Rugas e flacidez. O guia completo para entender e cuidar da pele, segundo uma médica especialista

Cada fase da vida presenteia-nos com novos desafios, moldando a forma como cuidamos de nós, e influenciando diretamente a nossa autoestima.

Ao abordar as transformações naturais da pele relacionadas com o envelhecimento, a Galderma, o maior laboratório independente de dermatologia do mundo, proporciona um portefólio inovador de produtos e soluções premium, centrado em soluções médicas, medicina estética e produtos para o consumidor meticulosamente desenvolvidos para atender às necessidades específicas de cada pessoa. É assim há mais de quatro décadas, trabalhando para pacientes e profissionais de saúde.

Falámos com a médica especialista em medicina estética, Dra. Carolina Garzon Paredes, fundadora da CG CLINIC, com mais de 20 anos de experiência na área, que nos ajudou a esclarecer todas as dúvidas relacionadas com o envelhecimento cutâneo e revelou alguns segredos para conseguir uma pele bonita e cuidada ao longo da vida.  

Como ocorre o envelhecimento da pele?

Quando abordamos o envelhecimento, é essencial considerar vários aspetos, especialmente quando se trata do envelhecimento facial. Vamos analisar especificamente as mudanças que ocorrem no rosto, afetando a textura, composição, firmeza e estrutura facial.

Existem dois fatores principais que contribuem para esse envelhecimento:

• Fatores extrínsecos: referem-se principalmente a elementos ambientais, como os raios ultravioleta, responsáveis por cerca de 80% do envelhecimento cutâneo, sendo os mais prejudiciais. A poluição, o tabagismo e outros agentes que contaminam o ambiente também desempenham um papel importante na alteração da nossa pele;
• Fatores intrínsecos: estão relacionados com aspetos genéticos e o processo natural de envelhecimento do organismo.

Quando estes fatores se combinam, especialmente com a influência dos fatores extrínsecos, ocorre um stress oxidativo levando à alteração das células da pele, provocando danos.

Ao compreender estes aspetos do envelhecimento facial, podemos adotar abordagens mais conscientes e cuidados adequados para manter o cuidado e vitalidade da nossa pele ao longo do tempo.

Pode explicar melhor o stress oxidativo e as consequências para a pele?

Este stress oxidativo é um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e a capacidade do organismo de neutralizá-los e desempenha um papel crucial nos processos de envelhecimento e na saúde da pele. Quando submetidas a este stress, as células do nosso corpo geram radicais livres, moléculas instáveis que podem causar danos significativos ao ADN.

No contexto da pele, especialmente na derme, existe uma estrutura vital conhecida como matriz extracelular. Esta matriz desempenha um papel fundamental na ligação entre a pele e os tecidos adjacentes, assegurando a integridade estrutural. Podemos pensar nela como uma estrutura de ligação composta por proteínas como é a elastina e o colagénio que conferem a elasticidade e a firmeza da pele.  O stress oxidativo induzido pelos radicais livres pode ter efeitos prejudiciais nesta matriz extracelular, danificando a elastina e colagénio, que se reflete numa perda de sustentação e volume.

Não é de todo um processo simples…

Há ainda uma partícula nos cromossomas – os telómeros – que são como marcadores que indicam o envelhecimento celular. À medida que as células se dividem ao longo do tempo, os telômeros encurtam, levando as células a atingirem um estágio em que não se podem mais dividir (senescência), resultando na morte celular e diminuição da produção de colagénio contribuindo para o processo de envelhecimento.

O envelhecimento da estrutura facial envolve perda de volume e de sustentação. Existem duas teorias sobre este processo. Uma sugere que o envelhecimento está ligado à flacidez e à perda de sustentação dos ligamentos, enquanto a outra defende que ocorre devido à perda de volume nos compartimentos gordurosos associada à reabsorção óssea. Na minha experiência, ambas as teorias são válidas e se complementam. Porquê? Porque, ao envelhecer, perdemos osso, músculo e gordura, e todos estes elementos estão interligados. Isto resulta em alterações estruturais. Por exemplo, na região periocular, com o envelhecimento, o rosto pode parecer mais cansado e as olheiras mais acentuadas. Isso acontece porque ocorre uma perda óssea na área malar e no rebordo orbitário, enquanto a órbita se torna mais ampla e quadrangulada, perdendo sustentação. Observamos ainda mudanças na região da fossa piriforme (zona ao redor das asas nasais) que se alarga e resulta numa perda de estrutura e volume acentuada apresentando-se como uma ruga profunda: o sulco nasogeniano, popularmente conhecido por “bigode chinês”.

Outra alteração visível é a perda de sustentação na espinha nasal que se traduz na posição descendente do nariz, nas pessoas mais velhas. Entender estas alterações estruturais permite-nos abordar de maneira mais eficaz as necessidades específicas de cada indivíduo no processo de envelhecimento.

Temos duas camadas de compartimentos gordurosos, os superficiais e os profundos. Os compartimentos profundos são absorvidos, enquanto os superficiais deslizam. E é aqui que, na minha opinião, eles se complementam. Quando as camadas superficiais deslizam, há uma perda de suporte. As estruturas chamadas ligamentos fornecem suporte e firmeza, garantindo que as camadas de gordura permaneçam onde devem.

Atualmente a medicina estética permite-nos precisamente utilizar todas as ferramentas e todos os produtos para conseguir devolver essa estrutura natural que temos na face e melhorar a aparência com um aspeto natural.

Há pouco falou dos fatores extrínsecos que afetam o envelhecimento. Nesse sentido, que cuidados específicos devemos ter com a pele no inverno?

É crucial compreender que a agressão que a pele enfrenta em diferentes épocas do ano serve como uma espécie de guia para o cuidado dos nossos pacientes.

Quando discutimos os efeitos das temperaturas na pele, é importante considerar o que ocorre fisiologicamente na pele para determinar a abordagem de tratamento, tendo em linha de conta que cada pessoa é única. Cada indivíduo possui características específicas, mas os efeitos do inverno e do frio afetam-nos a todos. O que difere é a intensidade das manifestações em algumas pessoas em comparação com outras.

Ao reconhecer essas variações, podemos personalizar os cuidados para atender às necessidades específicas de cada pessoa durante as diferentes estações do ano. Uma das principais alterações que produz o frio ou o inverno é a dessecação ou desidratação, que se refere à perda de humidade da pele. Podendo provocar uma pele seca, áspera e propensa a irritação. A pele possui diferentes camadas, como a epiderme e a derme.

Outro processo importante é uma alteração a que se chama “vasodilatação reativa”. Numa fase inicial, surge uma vasoconstrição devido ao efeito da baixa temperatura, e para compensar esta vasoconstrição que se traduz numa pele esbranquiçada e roxa, os vasos sanguíneos dilatam-se rapidamente o que causa alterações como vermelhidão, edema e/ou sensação de prurido na pele. Estes processos podem causar feridas e produzir alterações mais severas, principalmente em peles mais sensíveis e finas. No fundo, tudo é um processo encadeado.

Olhando mais em detalhe para o potencial da medicina estética, pode indicar-nos quais são os tratamentos de pele mais populares entre as mulheres e entre os homens?

Os tratamentos mais procurados pelas mulheres são tratamentos para as linhas dinâmicas e tratamentos com ácido hialurónico.  

É essencial destacar que as mulheres e os homens possuem estruturas faciais e cutâneas distintas. A pele feminina é mais fina, e as mudanças, juntamente com a perda de colagénio, estão relacionadas com os fatores hormonais, resultando em picos de perda de colagénio, elastina e produção de hidratação. Já a pele masculina é um pouco mais espessa.

Atualmente, manter a naturalidade é o objetivo predominante, independentemente do género. Homens e mulheres procuram evitar um rosto com excesso de volume, inchado ou uma testa totalmente lisa. A combinação de vários tratamentos permite alcançar um aspeto muito natural.

Existe também,  uma procura crescente por bioestimuladores de colagénio, que combatem a flacidez da pele.

Os homens têm uma abordagem um pouco diferente quando se trata de tratamentos médico-estéticos. Uma preocupação crescente para os homens são as linhas de expressão. Quando começam a notar “pés de galinha”, assim como as mulheres, o tratamento para as linhas dinâmicas torna-se um dos tratamentos mais procurados. Em seguida, surgem os preenchimentos, geralmente após uma análise cuidada e avaliação personalizada.

Os bioestimuladores de colagénio são uma tendência crescente. Quais são as vantagens deste tipo de tratamento?

Um bioestimulador é uma substância que atua ativando umas células chamadas miofibroblastos. Essas células são responsáveis por produzir as fibras de colágenio e elastina, que são essenciais para manter a pele unida às estruturas mais profundas.

O bioestimulador funciona como uma campainha para a célula, ativando-a e iniciando a produção de colagénio. O ponto crucial do bioestimulador é que esse sinal deve desencadear uma resposta inflamatória controlada, garantindo que o processo ocorra de maneira biocompatível.

A bioestimulação é diferente dos preenchimentos de ácido hialurónico. Embora os dois sejam biocompatíveis ou seja, degradam-se e são eliminados sem causar alterações, estes dois produtos funcionam de forma diferente. O ácido hialurónico utiliza-se principalmente para repor volume e hidratar a pele. Com os bioestimuladores de colagénio conseguimos devolver a firmeza, elasticidade da pele, com resultados e melhorias naturais e duradouras. O objetivo principal destes é tratar a flacidez.

Na minha perspetiva, o bioestimulador representa uma verdadeira revolução na medicina estética. Quando utilizado adequadamente, torna-se o tratamento ideal para resolver preocupações dos pacientes que anteriormente não tinham uma solução.

No entanto, o que o bioestimulador faz é melhorar a aparência da pele. Importante ressaltar também que, mesmo sendo um bioestimulador, há uma técnica específica, um protocolo a seguir. Cada tratamento tem sua abordagem única. Com os bioestimuladores e os protocolos fornecidos pelos laboratórios, conseguimos resultados magníficos.

Tratamentos de linhas dinâmicas, ácido hialurónico, bioestimuladores… como são feitos estes tratamentos médico-estéticos em consultório?

Quando falamos de tratamentos de linhas dinâmicas e ácido hialurónico, referimo-nos a substâncias injetáveis.

O rosto é dividido em três áreas: terço superior, terço médio e terço inferior, cada uma exigindo um tipo específico de tratamento. No terço superior, utilizamos um produto indicado para reduzir linhas de expressão, não é utilizado para preencher os lábios ou criar rostos inchados. O procedimento é feito com uma agulha muito fina em pontos estratégicos, não causando incapacidade. É importante destacar que estes tratamentos permitem que se retome a vida normal imediatamente, sem a necessidade de se ausentar do trabalho. Pode vir à clínica na hora do almoço, fazer o tratamento e seguir normalmente com o seu dia.

Quanto aos preenchimentos de ácido hialurónico, são injeções aplicadas em áreas específicas para proporcionar sustentação e/ou volume. O objetivo não é inflar o rosto, mas identificar as necessidades e reposicionar ou dar volume a estruturas perdidas.

Os bioestimuladores, embora sejam tratamentos tranquilos, podem causar um pouco mais de edema (inchaço) que os outros.

As vantagens destes tratamentos incluem rapidez e flexibilidade para ser feito em qualquer momento do ano e do dia, permitindo que o paciente retome a sua rotina normal imediatamente.

Como podemos, então, escolher o tratamento mais adequado para o nosso rosto?

Dividir os tratamentos em três passos é fundamental para cuidar da pele. O primeiro passo é iniciar uma rotina em casa, focando-se na limpeza, nos antioxidantes, na nutrição, no cuidado tópico antirrugas (se necessário), hidratação e proteção solar, essenciais para evitar o envelhecimento prematuro.

A partir dos 25 anos, é aconselhável começar um tratamento preventivo. No entanto, se já existirem rugas e flacidez, é crucial consultar um médico especialista para uma orientação personalizada.

Ao trabalhar com a Galderma, valorizo a metodologia personalizada que permite uma abordagem específica para cada paciente. Uma avaliação anatómica detalhada ajuda a identificar as necessidades individuais, considerando a qualidade da pele, presença de rugas dinâmicas ou estáticas, firmeza e hidratação.

A Galderma disponibiliza no seu portefólio uma variedade de produtos para tratamentos personalizados, enfatizando a importância de seguir as orientações de um médico experiente neste tipo de tratamentos e produtos, em vez de influências externas. O foco deve ser no cuidado preventivo, pois a medicina estética vai além da cosmética, sendo uma especialidade médica com bastante importância. O cuidado com a pele deve começar desde cedo, especialmente com a fotoproteção adequada, levando em conta as características individuais da pele.

Os tratamentos de linhas dinâmicas têm um bom perfil de segurança quando administrados por médicos experientes. Este tratamento pode começar em idades mais precoces, atuando nos músculos para evitar a formação de rugas permanentes. Em resumo, é essencial adotar uma abordagem personalizada, que seja adaptada às necessidades de cada paciente, e que proporcione resultados naturais.

Imagine a nossa pele como uma folha de papel. Se dobrar o papel muitas vezes, chega uma altura em que, mesmo que se tente alisá-lo, as dobras permanecem. Da mesma forma que, se ficar a marcar a pele com os movimentos dos músculos faciais repetidamente, essas marcas podem-se tornar permanentes. Assim, quando começamos a notar rugas profundas por volta dos 45 ou 50 anos, já é um pouco tarde para tentar corrigi-las totalmente com tratamentos menos invasivos. É como tentar desfazer as dobras de papel depois de já lá estarem há algum tempo, é possível minimizá-las mas provavelmente em alguns casos vão desaparecer gradualmente.

Devemos cuidar da nossa pele desde cedo para prevenir essas rugas e manter uma aparência saudável. Evitar hábitos que causem marcas repetitivas pode ajudar a manter a pele mais suave por mais tempo. O meu conselho é: faça uma boa rotina de cuidado. Use um tratamento adequado. Mas principalmente tenha um bom diagnóstico com um médico especialista. Não é o esteticista, não é o amigo, não são as redes sociais. Atualmente, uma das coisas que mais me preocupa é a intrusão e tudo o que conduz a uma má prática da medicina estética.

O que é que lhe dá esta confiança em trabalhar com a Galderma?

Quando iniciei o meu percurso na medicina estética, a divulgação de laboratórios era limitada, especialmente na Colômbia, onde o acesso a diversos laboratórios era desafiador, ao contrário da Europa.

Desde o início da minha carreira médica percebi a importância do suporte ao utilizar produtos de qualidade. Optei por usar os da Galderma desde então. Com mais de 40 anos de experiência, a Galderma é agora líder de mercado em cuidados com a pele, proporcionando no seu portefólio produtos clinicamente comprovados, com elevada evidência científica e um perfil de segurança amplamente avaliado.

Considero muito importante perceber como qualquer tipo de injeção afeta o corpo. Existem várias marcas com tratamentos com promessas de excelência, mas o que realmente importa não é apenas o resultado, mas também o perfil de segurança do produto.

Muitas vezes, desconhecemos os efeitos do ácido hialurónico no rosto. Este tipo de substância pode causar mudanças no sistema imunológico, reações alérgicas sérias e complicações se não for administrado corretamente. Portanto, é essencial avaliar a história clínica e a anatomia do paciente e estar ciente dos possíveis riscos antes de optar por esse tipo de procedimento.

A Galderma é conhecida pela sua ampla variedade de produtos personalizados para cada tipo de paciente. Costumo dizer que ser médico de medicina estética é como ser um artista. Ao pintar um quadro, é essencial ter uma ampla variedade de cores, correto? Para mim, a minha “gama de cores” é a Galderma. Isso permite-me cuidar de todo o rosto, com segurança e dar resposta a todas as necessidades dos pacientes, com o suporte científico do laboratório. Nunca me senti “desprotegida” pelo laboratório, e isso é extremamente importante.

Com um compromisso inabalável com a inovação e qualidade, a Galderma continua a liderar a revolução no cuidado da pele, proporcionando soluções que não apenas desafiam o tempo, mas também celebram a beleza intrínseca que se revela com o passar dos anos. A sinergia entre ciência e cuidado médico-estético redefine os padrões, inspirando uma abordagem personalizada para envelhecer com saúde, autoestima e confiança.

Lembre-se: consultar um médico é sempre a melhor escolha para orientar e personalizar os cuidados com a sua pele!

CONTEÚDO PATROCINADO